ドゥケルバン腱鞘炎とは、1895年にスイスの外科医de Quervainが最初に報告した病気で、母指の手関節（手首）あたりに痛みや腫れが出てきて、腱の部分がスムーズに動かせなくなる病気です（図1）。

手を握ったり、指を曲げ伸ばしする動作の際に必要な腱鞘ですが、力のかかり過ぎや手指の使い過ぎによって、炎症を起こします。

原因としては、妊娠時や産後、更年期などの女性の場合にはホルモンバランスの変化、スポーツや仕事（物書きや事務作業など）で日頃から頻繁に手を使って作業すること、近年ではスマホやパソコンの使い過ぎなどが言われています。

親指（母指）を広げると、手首（手関節）の母指側に2本の腱が皮下に浮かび上がってきます。この2本の腱は、「短母指伸筋腱」と「長母指外転筋腱」と呼ばれるもので、短母指伸筋腱は主に母指を伸ばすのに働き、長母指外転筋腱は、主に母指を広げる動きを担っています。

この2つの腱が、手関節の背側を通るトンネルのような部分(第1コンパートメントと言います)に、手指の使い過ぎなどの原因によって、炎症が起こることで発症します（図2）。

母指の使い過ぎなどの負荷によって、炎症が生じて腱鞘が厚くなったり、腱の表面が傷んだりすることで、それがさらに刺激となって炎症が悪化すると考えられています。特に第1コンパートメントには隔壁と呼ばれるさらに小さな区分けが存在するため、狭窄が生じやすいとされています。

母指の使い過ぎなどの負荷によって、炎症が生じて腱鞘が厚くなったり、腱の表面が傷んだりすることで、それがさらに刺激となって炎症が悪化すると考えられています。特に第1コンパートメントには隔壁と呼ばれるさらに小さな区分けが存在するため、狭窄が生じやすいとされています。

手関節の母指側に痛みや腫れがあり、時には前腕や母指へ痛みが拡散することもあります。また、痛い部分を押さえると痛みが強くなったり、熱感や発赤があることもしばしば見られます。

診断法としては、母指を握りこんで小指側に曲げることで痛みが 一層強くなることや（フィンケルシュタインテストと言います、図3）、 抵抗を加えながら母指の根本を伸ばす動作をすることで、痛みを感じることなどがあります。

X線検査では正常であることが多いですが、時に痛い部分の骨（橈骨）が薄く（弱く）なったりすることも見られます。

まず保存治療を行います。手指の使い過ぎによる腱鞘炎なので、手の安静が必要です。

痛みが出ている部分の負担を減らすように意識することや、場合によっては、副木や装具（サポーター）などを使って動きを制限します。また、炎症を引かせるために消炎鎮痛剤の内服や、湿布などの貼り薬、塗り薬などを用いることもあります。

痛みが強い場合は、ステロイドの腱鞘内注射を行うこともあります。直接的に痛い部分へ注射をしますので、効果は期待できますが、繰り返し注射することで、腱の断裂や皮膚が薄くなるなどの合併症もあります。短期間で注射を繰り返し打つことは注意が必要です。

上記のような保存治療を行っても症状が改善しない場合には、手術治療を行います。

手術は通常、局所麻酔による日帰り手術で行い、手術時間は10～15分程度です。手術内容は、痛みのある部分である手関節背側の第1コンパートメントを切開して、腱の狭窄を取り除き開放します。合併症としては、近くを通る知覚神経が損傷され、術後にしびれが残ることがあります。